茵陈蒿汤的组成,倪海厦的茵陈蒿汤配方
吴文博 河北省石家庄市中医院
“黄疸病”
茵陈蒿汤 组成服法: 茵陈蒿18克 ,栀子15克(劈),大黄6克(去皮)。上三味,以水1.2升,先煮茵陈减600毫升,纳二味,煮取300毫升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿复减,黄从小便去。
黄疸是以目黄,皮肤黄,小便黄为主要症状的一种病症。其中眼睛黄染为本病的显著特点。黄疸的中医分型以阴阳为总纲,分为阳黄和阴黄。阳黄病机以湿热疫毒为主,分型有热重于湿,湿重于热,胆府郁热与疫毒热盛的不同分型。阴黄病机以脾虚寒湿为主,注意临床有无血虚、血瘀的症状特征,临床应根据黄疸的皮肤色泽,结合病史,舌脉,区分阳黄与阴黄。
而医圣张仲景则将“黄疸”分为湿热黄疸和寒湿黄疸。而栀子主要用于治疗湿热黄疸(阳黄)。
治疗“黄疸病”的4首介绍
1.栀子柏皮汤(湿热郁遏于里而发黄)
茵陈蒿汤同名方剂约有五首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为茵陈蒿18g、栀子12g、大黄6g,具有清热利湿退黄之功效。主治湿热黄疸。为治疗湿热黄疸之主方。现代常用于治疗急性黄疸型肝炎、乙型肝炎、胆结石、胆囊炎、钩端螺旋体病。
组成服法:栀子10克(劈)、甘草3克(炙)、黄柏6克。以水400毫升,煮取250毫升,倪海厦的茵陈蒿汤配方,去滓,分二次温服。
功能主治:治伤寒身黄发热。
茵陈蒿汤组成: 十八克茵陈蒿、九克栀子、九克大黄。茵陈蒿汤主治: 湿热黄疸,见皮肤、巩膜如桔子色,小便赤黄、大便不畅、胸闷、口渴、苔黄腻、脉滑数等证。用法: 水煎服。功能: 清热利湿 方解: 本方以茵陈为主。
2.茵陈蒿汤(湿热郁结而兼里实证)
功能主治:清热利湿退黄。治湿热黄疸,一身面目俱黄,色鲜明如橘子,腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉实或滑数。
那组成部分主要就是一些白芪白芍等植物。
3.栀子大黄汤(治酒疸湿热蕴结于中,此湿热结滞较甚,且上蒸于心)
功能主治:治酒黄疸,心中懊憹或热痛。
茵陈15克,金钱草9克,栀子6克,大黄6克,焦山楂9克,神曲6克,焦白术6克,茯苓12克,山药9克,鸡内金6克,甘草3克,白蔻3克(后下),陈皮3克,厚朴6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】施闻鸡方。
4.大黄硝石汤:(黄疸湿热蕴结成灾之重证)
功能主治:治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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